Zasebni koncesionarji, združeni v družbi Skupinska praksa, opozarjajo na napovedane reze v financiranje nekaterih storitev – predvsem fizioterapije za kronične bolnike, diagnostike in posvetov na daljavo. Pravnik Gorazd Perenič, pooblaščen za pacientove pravice, je dejal, da se zdravstvo vrača v preteklo stoletje in da samoplačniške storitve predstavljajo odgovor na nezadostno kritje potreb s strani zavarovanja.
Po njegovih besedah bodo paketi vključevali sodobne oblike oskrbe, kot so telemedicina, svetovanja o gibanju in prehrani, specialistični pregledi ter fizioterapija, cene pa bodo oblikovane po sprejetju vladne uredbe za leto 2026. Poudarja, da gre izključno za storitve, ki jih ZZZS ne bo več plačeval.
Na ZZZS so se na očitke odzvali z zavrnitvijo vseh navedb in dodali, da je obravnav pri fizioterapevtih v letu 2025 celo več kot leto prej, plačila pa so se povečala za več kot 18 odstotkov. Tudi povprečna pogodbena vrednost ambulant družinske medicine je višja kot leto prej.
Zavod pojasnjuje, da so bile nekatere usmeritve pri obravnavi kroničnih bolnikov spremenjene zato, da bi bila pomoč dostopnejša tistim, ki jo nujno potrebujejo, medtem ko je za kronične paciente ustreznejša dolgoročna vadba v okviru zdravstveno-vzgojnih programov.
Poleg tega so opozorili, da izvajalci ne smejo zavajati pacientov in jih pozvali, naj spoštujejo pogodbe in pravice zavarovanih oseb. Dodali so tudi, da imajo pacienti v primeru neupravičenega zaračunavanja pravico do pritožbe na območno enoto ZZZS.
Napetosti med zasebnimi koncesionarji in javnim zavarovalnim sistemom se zaostrujejo v pričakovanju vladne uredbe, ki bo določila obseg pravic za leto 2026. Zasebniki napovedujejo spremembe v smeri večje samoplačniške ponudbe, ZZZS pa poziva k spoštovanju obstoječih obveznosti in opozarja na nevarnost zavajajočih informacij.
